科学研究表明:人们正常平均寿命应为120岁。按照世界卫生组织的定义:65岁以前属中年,65-74岁属中老年,75岁以后才是正式的老年人。科学的进步、社会的发展已使当今的年纪概念大大不同于以往,现在流行一句话,叫做“60正当年,轻松100岁”,美好生活60岁才开始。然而,现实的情况怎样呢?本该活到120岁,却只活了70岁;70、80、90岁本该很健康,许多人却30多岁就动脉硬化,40多岁便冠心病,50多岁得脑溢血,60多岁平均有6种慢性病……。
所以世界卫生组织提出:“健康老龄化”,倡导追求以“健康”的状态进入老年。相反,如果带着各种疾病进入老年,“多病老龄化”,那么,老年的幸福生活就无从谈起,不仅不幸福,甚至是灾难。
怎样才能拥有健康幸福的生活呢?专家告诫我们:要想健康,首先必须树立正确的健康理念,掌握基本的健康知识,养成健康的生活方式,从我做起,从现在做起。
健康四大基石合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。
1992年国际心脏保健会议发表了著名的“维多利亚宣言”,总结了当今世界预防医学的最新成就,把健康生活方式概括为“健康四大基石”。这16个字简单易行,效果很好,可使危害人类健康最严重的心脑血管疾病减少一半以上,并使生活质量大大提高。
著名心血管病专家洪昭光教授指出:健康四大基石的关键是“适度”。合理膳食即平衡适量的膳食,适量运动也是适度,戒烟限酒更不用说了,心理平衡同样是兴奋与抑制、悲喜适度,正如古人所说:“适者有寿,仁者无敌”。
心脑血管病危害极大,一旦发生中风、心肌梗死等严重病症,重者往往非死即残,轻者也将严重影响生活质量,因此,防止发病才是上策。
世界卫生组织指出,心脑血管疾病完全可以预防,“只要采取预防措施,就能减少一半的死亡”。专家强调,在心脑血管疾病防治中,“防先于治、防胜于治、防优于治、防重于治”。我国心胸外科的先驱者吴英恺院士在95岁高龄仍坚持四处倡导心脑血管病“防为上策”。
美国通过20多年的宣传教育和开展预防,使心脑血管病的发病率下降50%,西欧、日本等国,通过开展群众性防治工作,同样使发病率明显下降。国家“九五”攻关研究表明:心脑血管病预防花费1元,可节约医疗费8.59元,并可节省终末期抢救费100元。
心脑血管疾病的预防,要从防止动脉硬化入手,而且要从青少年就开始预防。无论是冠心病还是中风,都是由动脉硬化造成的。动脉硬化起病隐袭,从幼年时即可发生,并随年龄逐步进展,等到发生心肌梗死、中风等严重病症时,往往为时已晚、造成终身残疾、甚至死亡。因此,在早期及时防治动脉硬化意义重大。
医学研究表明,动脉硬化及相关心脑血管疾病是一组病因多样、机制复杂的疾病,需要针对多环节、多靶点的综合治疗才能达到理想的疗效。动脉硬化不是由单一因素造成的,目前已经证明动脉硬化相关的危险因素多达二、三十种,其中重要的就有年龄、遗传、性别、高血脂、高血压、病毒、自由基、吸烟、缺乏运动、长期精神紧张等。正因为如此,仅仅针对单个病因进行防治,效果自然不佳。比如,人们容易误认为防治动脉硬化,就是服用降脂药,殊不知这是一个很大的知识误区,血脂异常的确是动脉硬化的重要危险因素,但绝不是唯一因素,降脂药更不等同于抗动脉硬化药。因此,在评价动脉硬化的治疗效果时,不能孤立地看血脂降了多少、血压降了多少,而是要综合地观测病人的整个症状体征是否改善,动脉硬化斑块是否稳定或消退了,心梗、中风等严重事件的发生率是否下降,最终体现在心脑血管病死亡率是否下降、病人的生活质量是否提高。
所以采用单一靶点药物治疗效果不够理想,只有采用综合治疗药物,才能更好的实现最佳疗效。
动脉硬化及相关心脑血管疾病是一组慢性病,通常需要长期服药治疗,因此药物的安全性就显得特别重要。药物如果存在较大的毒副作用,将给防治工作带来很大的困难,要么导致疗程中断,防治无法继续,要么不顾毒副反应强行服用,结果老病没治好,却治出了新病。
药理学表明,药物的毒副作用存在“蓄积效应”,就是说许多药物的毒副作用不一定立即发生(急性毒性),而是在较长期的蓄积后才逐渐发生(慢性毒性)。目前应用的许多心脑血管药物都存在一定的毒副作用,如果短期使用,其毒副作用可能不明显,但如果长期使用,通过“蓄积效应”其毒副作用将十分明显,甚至是要命的。比如,目前临床广泛使用的降脂药他汀类就可能引起肝功异常、胃肠反应、肌病综合症等。
为此,专家告诫人们要高度关注心脑血管药物的毒副作用,药物毒副作用在相当程度已成为心脑血管病人的另一个凶手。
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