典型病例

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典型病例

温忠明，男，54岁，半脑力半体力劳动者，初诊日期：2002年6月8日

　　病人因反复头痛、健忘八年余为主诉就诊。诊时见头痛、头晕、神疲、健忘、气短、失眠、腰膝酸软

等症，就诊时血压160/85mmHg，舌质暗红，有瘀点。实验室检查示：TC：6.90mmol/L,TG：

2.90mmol/L；HDL-C1.50mmol/L。三大常规、心电图、肝功能、肾功能均在正常范围内。治前中医积分

27分。诊断为脑动脉硬化症，中医辨证为肝肾阴虚，气虚血瘀证。药用软脉灵口服液每次10ml，每日3次

口服。40天为一疗程。1个月后，头痛、头晕明显好转，40天后各症状与体征均消失。复查：TC：

5.0mmol/L，TG：1.69mmol/L；HDL-C2.08mmol/L。血压135/80mmHg。三大常规、心电图、肝功能、肾

功能均在正常范围内。治后中医积分0分。治疗过程中未见明显不良反应。疗效评定：临床治愈。（福建省

人民医院提供）

郑建明，男54岁，体力劳动者，初诊日期：2002年4月25日

　　病人因脑血栓形成后语言不清为主诉就诊。诊时见语言表达能力不能，下肢趾关节活动受限，生活能

部分自理，伴见面色苍白，气短乏力，口角流涎等症。就诊时血压100/80mmHg，舌质暗红。实验检查示：

TC：5.5mmol/L，TG：3.81mmol/L；HDL-C1.28mmol/L。三大常规、心电图、肝功能、肾功能均在正常范

围内。治前中医积分8分。诊断为脑血栓形成后恢复期，中医辩证为肝肾阴虚，气虚血瘀证。药用软脉灵口

服液每10ml，每日3次口服。40天为一疗程。20天后言语逐步清楚，40天后各症状与体征明显好转。复

查：TC：5.0mmol/L，TG：3.95mmol/L；HDL-C1.35mmol/L。血压105/75mmHg。三大常规、心电图、肝

功能、肾功能均在正常范围内。治后中医积分1分。治疗过程中未见明显不良反应。疗效评定：基本治愈。

（福建省人民医院提供）

敖××，女，50岁，小学教师，住院号225123。

　　病史：心悸、胸痛、胸闷间歇性发作6年，近2年病休治疗，近一个月症状加重伴眩晕、头痛。入院后

经各方面检查诊断为：①高脂血症，②冠心病，③脑动脉硬化。入院当日心电图检查QRS：Rv5+Sv1﹥3.5

mV，ST：Ⅰ、Ⅱ、avF、v3～v5水平压低0.05mV～0.2mV，T波多导联倒置，结论为心肌广泛供血不足，

左室肥厚伴劳损。脑血流图呈三峰波，重搏波存在，波幅左0.085Ω、右0.06Ω,流入容积速度左0.66Ω/

秒、右0.30Ω/秒，两侧波幅比差25%。经软脉灵治疗一个疗程后，胸痛、胸闷、心悸、眩晕、头痛、乏力

等症状均消失。复查心电图QRS：Rv5+Sv1﹤3.5mV，ST：Ⅱ、Ⅲ、avf压低0.05mV,v3v6压低0.1～

0.15mV,T波段导联除QVR直立外均倒置，结论为心肌供血不足。脑血流图复查并与治疗前比较：波幅左

0.17Ω(提高0.09Ω)、右0.18(提高0.12Ω)，流入容积速度左1.4Ω/秒（提高0.74Ω/秒）、右0.9Ω

/秒（提高0.6Ω/秒），两侧波幅差减小为5.5%。出院后随访，患者已可正常上班。（福建省心脑血管病

研究所提供）

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